粒子線治療の最新エビデンスである『先進医療成果論文を含むシステマチックレビューと統一治療方針による粒子線治療のレジストリの解析』では以下の内容が報告されました。

① 早期肺癌（5㎝以下でリンパ節転移なし）に対する粒子線治療は、ピンポイントX線治療（以下SBRT）と比較して全生存割合と無増悪生存割合において優越性が示唆された。

② 早期肺癌（5㎝以下でリンパ節転移なし）に対する粒子線治療は、間質性肺炎合併例での放射線肺臓炎発生リスクがSBRTより優位に低下することが示唆された。

上記の報告等を先進医療会議、医療技術評価分科会、中医協総会で検討された結果、根治切除困難なI期からIIA期の肺癌に対する陽子線治療と重粒子線治療が保険適用となる事が決定しました。

様々な理由で根治切除困難な早期肺癌患者。 特に、間質性肺炎やCOPD合併例、肺切除や肺に対する放射線治療後、縦隔肺門近傍例は粒子線治療の有効性が特に高い症例です。 陽子線治療または重粒子線治療を治療選択肢として検討してください。尚、切除拒否症例も対象となります。

以下に『先進医療成果論文を含むシステマチックレビューと統一治療方針による粒子線治療のレジストリの解析』から早期肺癌に対するSBRTと粒子線治療の比較した結果を記載します。

解析対象のシステマティックレビューで選択された文献（SBRT５篇、粒子線治療１５篇）における対象の背景および総計解析（メタ解析）結果

5年生存割合％（2010年肺癌外科切除例全国集計と切除拒否283例の粒子線治療との比較）

間質性肺炎合併例における結果

早期肺癌に対する兵庫県立粒子線医療センターのプロトコール

当院における間質性肺炎合併例に対する重粒子線治療の一例

尚、保険適用とならない局所進行肺癌は、引き続き先進医療Aとして継続していくこととなります。